现代快报讯(记者 安莹 / 文 顾闻 / 摄) 一个孩子看病两三个家长陪着,消耗的都是医院的资源,而在制定医疗服务定价时,相关部门并没有考虑到这样的层面。1 月 25 日下午,江苏省政协十二届四次会议举行小组会议,省政协委员、南京市儿童医院党委书记黄松明发言中提到,儿童医院的发展和综合性 成人医院 有所不同,他呼吁,政府相关部门应当考虑其不同的价格体系和补偿机制。
过去几年,黄松明的提案都和儿科发展相关。今年他从医院的实际运营算了一笔医疗经济账。 在我们医院,孩子看病,少则一两个家长,多则三四个家长陪同,这支‘陪诊大军’也让医院的负荷增加,水电气消耗的都是成本。 黄松明向现代快报记者举例,比如 B 超检查,成年人只需要躺在那里,医生就可以顺利进行检查,儿童就不行,需要摆好体位,叮嘱他不能乱动,如果哭闹的话还要花时间来哄。同样的仪器设备,一天下来,儿童检查的数量还不如成年人的三分之一,但是设备的采购价格和医疗服务价格都是一样的,无形中增加了医院的运行成本。再比如,挂水打针,孩子会动,一次不成功就需要第二次,那么这些医疗耗材的费用都是医院来承担。
算账的背后也是目前儿童专科医院以及儿科运行发展中所面临的困境。黄松明也坦言,儿童医院投入的人力和时间成本并没有完全体现在医疗服务定价上。他表示,虽然经过多年的呼吁,目前,儿童仅限于部分诊察费较成人上涨了 10 元,6 岁以下的儿童手术费上涨了 30%, 而普通门诊、急诊等诊察费及大多数其他诊疗、检查项目收费均与成人相同。
黄松明调研发现,苏南、苏中、苏北地区的 3 家儿童专科医院和同城的 3 家成人综合医院,儿童专科医院与成人医院医疗服务项目成本差异比较大,诊疗服务项目方面,儿童专科医院的成本要高于成人 35% — 94%。 这个数据也表明,儿童医院的运行如果一味参照成人医院的模式,是不合理的。也是导致儿童医院和儿科多年来运营困难的原因之一。 黄松明说。
如何改变年儿童专科医院医疗定价 成人化 的现象?黄松明呼吁,儿童医院的运行中,应当遵照儿童的特点来制定价格体系和补偿机制,扶持儿科的发展, 人社、医保、医疗行业主管部门,这几驾马车朝着同一个方向走一起推进,从政策上利用价格杠杆促进儿童专科发展。同时,在定价上要体现儿科诊疗的特点,对儿童特有的诊疗项目,按照成本测算调整、确定服务项目的价格。只有把医疗定价趋于合理后,儿科诊疗体系才能建立起来,更好地为儿童健康服务。