人物专访 | 莫绪明：中国小儿心胸外科40年发展的见证者及推动者

鸽子蛋般大小，豆腐般娇嫩，这就是婴幼儿的心脏。在我国，约有上百万先天性心脏病（以下简称“先心病”）患儿，每年还将新增10万以上。给他们的心脏做手术，犹如雕刻“皇冠上的明珠”，需要精细的手艺和缜密的思路，稍有不慎面临巨大风险。

出生仅仅4个小时的新生儿、体重仅为720克的早产儿……南京市儿童医院副院长、心脏中心主任莫绪明教授带领科室创下了当年全省乃至全国先心病手术成功的最小年龄和体重纪录。从事小儿心胸外科工作近40年，莫绪明教授完成了2万余例小儿心胸外科手术，并在当年创造了连续155例无死亡的国内纪录。

在莫绪明教授眼里，一位优秀的小儿心脏外科医生必须有雕塑家的巧手、艺术家的思维和医学家的胆略。  

从小到大，莫绪明都是老家当地有名的“学霸”，各科排名在县里总是第一，尤其是化学。“当时一心报考医学院，只想做一名医生，想法很单纯，就是看到农村缺医少药，觉得医生能够发挥很大的作用。”从初出茅庐的“村医”到如今享受国务院特殊津贴的小儿心胸外科顶尖人才，工作已有38年的莫绪明教授，未忘从医初心。

本科毕业回家乡工作后，“心高气傲”的他一心想挑战当时医学最神秘的领域——心脏外科。顺利考上研究生后，莫绪明开始了他在心胸外科领域的探索。

心房纤颤简称房颤，是医学中最常见的心律失常。由于心脏搏动失去正常节律，患者心脏肌肉无法同步、有效收缩，血液大量淤积于心房内壁，若凝结成块则会堵塞外周血管。据统计，房颤患者脑梗死的发生率为20％。

读研期间，莫绪明教授就发现以往内科治疗不能完全有效改善房颤患者术后心脏功能。在导师的指导下，莫绪明教授在国内率先采用了国际上治疗心房纤颤的前沿技术——迷宫手术。该手术将心房按迷宫路线依次切开缝合，使电信号只能沿迷宫的通道传递，从而恢复正常的心跳节律，使心脏实现正常节律收缩泵血功能，防止血栓形成。

1989年，莫绪明在导师的带领下，在国际上刚刚开展心房纤颤外科手术时，迅速完成了中国第一例心房纤颤外科手术，同时还简化了外国人手术过程，减少了对心脏的损伤和手术难度。目前心房纤颤迷宫手术已经在国内广泛开展， 追溯历史，莫绪明教授毫无疑问，可以堪称“中国心房纤颤治疗第一人”。”

只要人在南京，莫绪明教授每天一定会去医院看望病人，这已经成为他工作以来雷打不动的习惯，即便节假日也不例外。科室病房里任何一位患儿的病情，他都了如指掌。面对病情危重的患儿，他甚至能够整夜整夜地睡在床边，时刻关注患儿生命体征。“我们的一念之差，或许就会导致一个生命的消失。”面对患儿，他不允许自己有丝毫怠慢。 

他的兢兢业业，也感染了科室无数的年轻医生。“医学不需要最聪明的人，但是需要最勤奋的人。”他常常对年轻的医生说，扎扎实实、脚踏实地，才能把医术推得更高。“儿童就像春天的小草，即使在地上被踩踏，但是一场春雨来过之后，小草马上就能继续生长起来。付出就有收获，这就是我们儿外科医生不辞辛劳的动力。”

如今，莫绪明教授每周正常还需要进行几十台手术，对于一般主刀医师而言似乎不可想象，但他提出手术“流水线”作业的概念，各医护人员均有明确分工，这大大提高了心脏手术的效率。“心脏外科手术是一个需要精密配合的团队工作，像流水线一样要经过上百道工序，任何一道工序出问题都会引起病人的死亡。”从头到尾，他都不允许自己有一个废动作，“第一，医学大家首先要是艺术家，做手术的动作一定要行云流水、要美丽流畅；第二，医学大家更要是文物修复专家，要努力把畸形的心脏修复到接近原生态。”这是莫绪明教授所追求的手术中的艺术之美。

莫绪明30多岁就担任了医院心胸外科的主任。他精湛的手术技术、扎实的重症监护水平、整天泡在临床一线的刻苦精神、良好的团队组织能力、睿智的科研能力等在这个平台上得到了完美发挥。他领导的学科得到了超乎寻常的快速发展，很快进入了全国儿童医院前三行列。

他的成就得到了中国心外科同行的认可，并使他能较早跨进了中国小儿心胸外科技术的顶级门槛。在其后的较长时间内，他担任了中国小儿心胸外科的掌门人，带领了中国小儿心胸外科界做出了诸多成绩，如推动了每两年一次的全国小儿心胸外科会议成为成人和儿童共同参与的“全国先天性心脏病外科会议”；率先在国际上开展了先心病经胸微创封堵术，并以此为转化医学基础，带动了一个产业链的出现；科室于2000年率先在全国儿童医院系统开展了第一例小儿心脏移植。小儿心脏移植数量始终保持全国儿童医院领先；他推动制定了多部专家共识，促进了中国各儿童医院小儿胸外科的成立。他牵头主编了中国第一部《小儿胸外科学》，已作为小儿胸外科医师的必备书籍；他作为创始人之一，创立了亚洲小儿心脏外科学会，并担任第一副主席。

莫绪明教授以国家层面和科室层面为平台，推动西部扶贫及东西方合作。他是2008年国家大病救助政策开展的主要响应者及诸多政策制定的参与者，推动了中国先心病和白血病大病救助的政策落地。他带领医院心脏专家团队，六次赴西藏开展高原心脏病的筛查和救治工作。同时，组织专家深入青海、宁夏等多地开展帮扶行动，并形成了学科救助品牌——“心连心”，该项目已经惠及数百名先心病儿童。